原标题:青海省将71个病种的127项白昼手术纳入医保结算边界反差 twitter
中新网西宁9月19日电 (记者 孙睿)记者19日从青海省医保局获悉,青海省将触及71个病种的127项白昼手术纳入医保结算边界,该战略于2024年10月1日起厚爱实践。
图为西宁市环球在病院进行医保结算反差 twitter。(府上图) 中新网记者 孙睿 摄
性吧,为进一步鼓舞医保支付表情改良,普及医疗保障基金使用效果,削弱患者医疗用度职守,青海省医保局对白昼手术病种的支付战略进行了调度。
按照诊疗磋商,病东谈主入院、手术、手术后局促不雅察、收复、出院48小时以内完成的手术(不含门诊手术)属白昼手术边界。经概括推敲医疗机构开展白昼手术推行情况,青海省将触及71个病种的127项白昼手术纳入医保结算边界(附件)。全省二级及以上达到开展白昼手术基本条款的医疗机构可实行白昼手术医保付费处理。
据悉,青海省城镇员工和城乡住户医疗保障参保东谈主员,在医疗机构通过术前概括评估合乎白昼手术的算计用度纳入基本医疗保障基金支付边界,按入院战略报付,不设起付线,医保部门按疾病会诊分组(DRG)或按病种分值(DIP)入组表率付费。白昼手术历程中及术后出现并发症需抓续调整的,可请求转为豪放入院。
同期,参保东谈主员实施白昼手术前的门诊查验磨真金不怕火等用度(在归并家医疗机构发生的、与本次白昼手术调整径直算计的门诊术前查验磨真金不怕火等用度)纳入白昼手术结算边界。医疗机构通过开放白昼手术“绿色通谈”,实时完成相应的术前门诊查验磨真金不怕火,辅助白昼手术开展。
此外,医疗机构对要开展的白昼手术病种应按临床旅途或诊疗范例、工夫练习、医疗质料可控、安全可保障与用度水平可考量的原则敬佩。新增白昼手术病种由各定点医疗机构聚积本身推行,向属地医保承办机构建议请求反差 twitter,逐级报经省医疗保障局计议强劲后当令纳入白昼手术医保付费处理边界。